触ってるんじゃねぇ！！

蒸しパン専門店で
アレルギー持ちの息子でも食べれる蒸しパンを見つけた看護師の梁です。
息子の蒸しパンデビューでしたｗ

心配停止の患者さんが来る。

まぁ救急外来にいるので当たり前の話しなんですが、
必ずする手技の中で今回は胸骨圧迫のお話。

昔でいうところの心臓マッサージてやつですが、
心臓もんでるわけでもないのでそのまま胸骨圧迫と
いつの間にか名称も変わっていたわけで・・・

それと研修医がいる。
まぁこれも結構大きい病院だと当たり前の話で、
数年前から始まったローテーター制度のおかげで（？）
研修医が必ず救急にも数人いるわけです。

そしてこの２つが合わさったときに起こったのが、
患者さんに胸骨圧迫する研修医。

２年目になるその研修医が他のスタッフから交代して始めた胸骨圧迫。
私はその光景をみて愕然としました・・・

患者さんに対して腕は４５度とまではいかないものの、
全然垂直にあせておらず胸骨もほとんど沈まない胸骨圧迫。

触ってるだけじゃねぇか！！

胸骨圧迫も満足に出来ないなんて(ＴｗＴ。)
救急に来てる意味はあるんでしょうかねぇ・・・

今年も流行る季節になりました・・・

実写版ドラえもんを見て
リアルポンキッキを思い出した看護師の梁です。
やっぱりごっつは最高ですよねぇｗ

今年もとうとうやってきました。
というか、
もう流行の兆しを見せているわけですが、
今年も

インフルエンザ
の季節です。

なんで今年も「タミフル」の問題が出てきそうな雰囲気ではありますが、
一部の異常行動が睡眠障害の症状と似ていることから、
タミフルを輸入・販売している中外製薬が
服用と睡眠障害の因果関係の有無を調べたらしいです。
といっても１１人分のデータらしいのですが、
結果は

因果関係がない

とのことでした。

あくまでもこの調査の結果が因果関係がないだけなんで、
タミフルをのんで異常行動が起きないという訳ではないんですよね。
まぁタミフル飲んだら異常行動がでるということも確証がないんですが・・・

日本は何でも薬に頼りすぎなんでしょうねぇ。
とりあえず薬を・・・
そんな場面は現場でもあります。
確かに何かあってからでは遅いんですが、
薬がないと言うと不安がる患者さんがいることも事実。

そんな患者さんに対し、
いかに説明して納得してもらうかっていうのは
私たち医療者の務めなのかもしてませんねぇ。

もちろん何かにつけて薬を飲むのもナンセンスだと思いますから、
服用のさいには十分考えて飲んで欲しいものです。
作用があれば必ず副作用もあるということを・・・

医者としてなにを見ているのか・・・

昨日行った
JAZZ　BARの興奮冷めやらぬ看護師の梁です。
やっぱり生演奏は最高ですよｗｗ

違う病院に通院している患者さんが運ばれてきたときには
その病院に情報を求めることはよくある話で、
先日も路上に倒れてきた人が運ばれてきたわけで・・・

意識ははっきりしない感じ。
でも受け答えは出来る。
前には睡眠薬を多めに飲んだことがあるとカルテからの情報でした。

話したり動作から、
認知症もある感じでしたが、
鞄の中から出てきたのは薬。
よくこな薬が入っている半透明の袋の中に錠剤が８つ入っていました。
薬の名前もわからないため調べてもらうと、

全て睡眠薬

そりゃあ路上で倒れてるよヾ(・ω・ｏ) ｫｨｫｨ
とも思いましたが、
わざわざ８つもの睡眠薬を１つの袋にまとめるのか・・・
認知症もあるならまとめて飲むとは考えないのか？？

もちろん薬を出しているだろう病院に電話。
Drにつないでもらって話していましたが、
私がその場を離れて帰ってきたら電話は終わっていました。
あまりにも切るのが早いので訳を聞いて見ると、

自分は何も言わないから聞きたいことだけ話せと言われたそうで・・・

そりゃ切れるな（;´▽｀A``

自分から普段診察している患者のことを話せない医者が
一体患者相手に何を診ているのか・・・
疑問です。

驚くような話。。。

新しいデジカメを購入し
妻がさっそく息子を撮っているのを見ている看護師の梁です。
もうすぐ1歳です。

今日は休日出勤。
違うっ！
今日も休日出勤！！

患者さんと久しぶりにゆっくり話す時間が持てたのですが、
その中で患者さんと一緒に来ていた息子さんの話によると、

かかりつけの病院では
まずDrに問診の前に

とりあえず点滴を・・・

と言われて点滴を入れられてから、
「今日はどうされましたか？」と聞かれるんだそうです。
どんな患者さんでもそうみたく、
病院に入ると1人のDrに
十数人の点滴している方がいるそうです。

未だにこんな病院があるのかよ・・・

と正直思ったところです。
息子さんは最近ニュースでやっている医療費の不正受給の話も気にされていて、
必要のないものをされているのではないか？
と思うことがあるそうです。

まぁそう思う息子さんがものすごく自然な話で、
患者さんに聞いてもなんで点滴しているのか聞いた事がなって事みたいですから・・・

そうな経験ありませんか？

自分が何のために何をされているのかわからないこと。
そんなときは聞くべきです！
聞いても答えてくれないなら病院を変えるべきです！

だってそんな病院は
医療者としての責任を果たしていないんですから。

決めたところで・・・

ボルダリングをしたいと思ったたら、
結構お金がかかるので断念した看護師の梁です。
年会員になるには１０万近くいるみたいで(ＴｗＴ。)

大変お久しぶりですm(_ _)m
自分のブログをほったらかしで
色々やってました(〃ﾟдﾟ；A
特に変わった事があった訳でもなく・・・

今度こそ更新頻度をあげていこう！！

そう思いますので宜しくm(_ _)m

私のいる病院の話ですが、
最近院内での携帯電話の使用が許可されました。
まぁもちろん多くの制限付ですが。。。

飛行機の機内で携帯電話使って計器系のトラブルっていうのは
たまに聞く話ですが、
院内で携帯電話の電波で医療機器が誤作動なんて
聞いたことのない話です。
もし誤作動があったとしても確証なんて難しい話ですが(〃ﾟдﾟ；A

もちろんマナー的な観点からも、
使わないのがいいのかもしれませんが
決めたところで携帯使う人は使うんですよね。
職員ですら使うわけですから。。。

職員全員が電源切っている病院なんてないでしょうし・・・

影響が出ないだろうからいいってもんじゃあないですが、
未だに携帯電話のことで納得出来ないことが１つ。

優先座席付近では携帯電話の電源をお切りください

あのアナウンスには意味があるんでしょうかねぇ。
本当に疑問です・・・

それをどうするのか聞いて見たい・・・

ガチャピンがエアギターで決勝進出というニュースを聞いて、
本当になんでもありだなぁと感じた看護師の梁です。
中の人が１人なら本当に驚きですがね(〃ﾟдﾟ；A

私が病院に入ったときには
生の植物は感染源になるからダメだと聞いていたのに、
今では病院の廊下に植物が置いてられています。

患者さんへの感染の影響はないの？？

と正直思ってしまうところですが、
確かに雰囲気も変わった事は事実です。
しかし、
感染への影響はないのかはちゃんと調べないといけませんね！

で、
タイトルの通り何を聞いてみたいのかということなんですが、
それは面会の方が持っていたものでした。

パイナップル（しかも裸で＆素手で）

あんたはそれを病室で剥いてあげるのか？？
手は痛くないのか？？

パイナップルも気になるところですが、
その方がかぶっていたシルクハットがさらに気になるところでした。。。

4月になると増えてしまう。

つのだ☆ひろと同じ髪型の子どもをみて
ものすごく不憫に思った看護師の梁です。
まだ後ろ髪の長い方がましかも・・・

新しく年度が変わり、
病院にも新たな職員が入ってくることになりました。
新卒の看護師は、
毎年のように、

「今年の新人は・・・」

と、
入ってくる前から噂されるものです。
しかし私が本当に恐いのは

研修医

早速当直にも入れられていました・・・
もちろん一人で診察なんかしませんが、
2年目と二人で診察をするというのもなんか恐い感じがします。

１０人以上きているのに
未だに挨拶されたこともないし・・・
現場で働くことも大事ですが、
先に礼儀や接遇を身に付けていくことも大事だと思いますねほんと・・・

やっぱり結果はこうなんですよ。。。

自分のブログを読み直してみて
本当に月日が経つ早さを感じた看護師の梁です。
こんなこともあったなぁ・・・って思ったりｗ

今年４月に行われた看護師と患者さんの配置に配置に関する
診療報酬の改定に関するこんなニュース。

看護師１人に対する患者さんの割合を少なくすることで
より良い看護を受け入れられるようにする。

というのが目的なんでしょうが、
やっぱり結果はニュースの中にもあるように、

収入増を狙う大規模病院が看護師の大量確保

の中に私のいる病院も入っているのかもしれません。
何かにつけて
収入が増えたということを聞きます。

じゃあ看護の方は？
患者さんの反応は？
どうなんでしょう・・・

たぶん
変化を感じている患者さんはいないんじゃないかな？
って思います。

経営しないといけない以上、
収支が大事なのはわかるんですがねぇ。。。

今の流行であるのは確かですが・・・

目の前にある路肩のない道路を駐車場代わりに使っているスーパーを見て、
いつか事故が起きるぞと毎回思う看護師の梁です。
道路の半分近くは占めてます。しかも警備員が誘導してるとは・・・

最近はやってますよ！

ノロウィルス

牡蠣など食べていない私でも、
去年はノロさんにお世話になりました(ＴｗＴ。)

確かに患者さんも増えているんですが、
最近多いのが、

「他のところでノロウィルスと言われて・・・」

という患者さん。
それは大変だったねぇって私も経験したので思うんですが、
よくよく聞いて見るとおかしなことが。。。

今日もあったんですが、
腹痛、下痢、嘔吐があって病院に行ったら
ノロウィルスと言われたと。

すかさず、
「便の検査されました？」
と聞いた私。

いいえ。

はぁ、またかぁε-(ｰдｰ)
って思いました。

確定診断には検便は必要不可欠。
私はちゃんと検査用の綿棒を
わざわざお尻につっこんで検査してもらったわけで(ﾉДT)ｱｩｩ
結果が出るのに１週間は要しましたよ！

確かに検査の結果がどうであれ、
やることに大きな差はないのかもしれませんが、
全てがノロウィルスではなく、
細菌性のものあったり、
他のウィルスもあったりと、
感染性腸炎にも色々な原因があることは知っといてくださいね。

4月からです。

結婚してから初めて
元旦に休みだった看護師の梁です。
挨拶周りでをわりましたがね・・・

あけましておめでとうございますm(_ _)m

実家でニュースを見ていて私も始めて知ったんですが、
今年の四月から、

がん対策基本法

なるものが施行されるそうです。
（中身はこんな感じ・・・）

死亡原因のトップを走るわけですから、
ガンに対してこれから更なる発展を目指すのはとてもいいことだと思います。
しかし、
ますます加速する高齢化社会。
老老介護な世の中のなかで、
平均寿命ばかりが伸びて、
国の税金の無駄遣い、
汚職事件がなくならないのであれば、
結局は良くならないのでは？？
そう思ってしまいます。

「必要な施策を講ずるものとする」

と原文に良く出てきますが、
具体的には何をしてくれるんでしょうねぇ。
一応これからの動きに期待しておきましょう。

相変わらず敷居の高いこと・・・

忘年会で
ビデオカメラが故障して凹み気味の看護師の梁です。
修理代が買値より高いので、買い換えます(TωT)

相変わらず病院の敷居の高さを感じるこんなニュース。

５７０の施設であった医療事故は、

たったの１１４件

本当にすばらしい実績です！！
って誰が思うんでしょうねぇ。

まぁこんなもんじゃないだろうって思う医療者の方が多いのでは？

しかも、
全くなかった施設が６１もあるなんて・・・

人はミスを犯すもの

いかにミスを減らし、
起こってしまったミスには誠実に対応することが重要だと思うんですがねぇ。
『隠す』という体質は
いつになったらなくなるんでしょうね・・・

信じられない言葉・・・

今日の夜勤が
今年最後の夜勤になる看護師の梁です。
残りは日勤ばかり(ﾉДT)ｱｩｩ

先週半ばごろの話。。。

他院から患者さんの情報が欲しいと連絡が事務にあったそうです。
なんでも当院かかりつけの方が他院に救急搬送されたとか・・・

まぁここまではよくある話なんですが、
時間をおいてかかってきた電話の内容を聞いてビックリしました。

神経科に「てんかん」でかかりつけの患者さんだったらしく、
痙攣はおさまったものの、
なかなかはっきり意識が回復しないから
そちらに入院させて欲しいとのことでした。

入院の受け入れ病床があるから
搬送を受け入れたのではとも思いましたが、
自分の病院のかかりつけの方なら
本来なら受け入れするのが当たり前なんですが、
この日は忙しすぎてＩＣＵしかあいていなかったんですこれが。。。

なんで、
当直医が部屋の状況を説明し、
今すぐには受け入れられないことを伝えると、
なんと相手側は
「逆切れ」

挙句の果てにいった言葉が、

「部屋があろうが、なかろうがとりあえず診察するのが筋だろう！！」

と、言われたそうです。。。

もちろん搬送依頼がうちにかかってきていたら、
かかりつけなら受け入れるでしょう。
しかし、
受け入れといて、
他院かかりつけとわかったからって、
入院適応のある患者をわざわざ入院できる部屋のない病院に送る事に
何の意味があるのか・・・

救急隊も必要になる。
診察代もかかる。
ましてやまた移送しないといけなくなるのに・・・

夜中の事だったので、次の日の朝一に搬送してもらうよう頼んでも、
納得してくれず、
病院のどこかは必ずあいているだろう！とか、
部屋がないのになんで救急の端末は開けているのか！（受け入れ可）とかまで言う始末・・・

最後には、

「重症患者ばかりとって、かかりつけは断ってるんだろう！」

とまで言ったらしいです。。。
信じられませんが、
こんな医者もいるんですよ、未だに。。。

結局は次の日に搬送されることになりました。

これも時代の流れかもしれません・・・

毎日のようにコタツで仮眠していたら、
がっちり風邪をひいた看護師の梁です。
喉がいたい(ＴｗＴ。)

以前にも同じような事を書いたことがあるかもしれません。
（なんせいつの間にかブログはじめて１年以上経ってますから・・・）

救急搬送された患者さんの代わりに
病院が家族に連絡をすることはよくあることです。

しかし、
持っていた携帯から電話番号を調べ
病院の電話から兄弟に連絡をしてみると、
それぐらいの歳の兄弟はいるが
親に連絡して欲しいと。。。

すなわち信じてもらえなかった訳です。

別にお金要求してないのに・・・

聞いて悲しくなりました(ﾉДT)ｱｩｩ
こちらの病院名も言っているのに。
結局信じてもらうために携帯電話から電話をしたら信じてもらえたそうです。

本当に悲しい世の中になったもんだ・・・

どのような活動をしてくれるのでしょう？？

このままいくと
年内に胃潰瘍が出来そうな看護師の梁です。
どうにかならないでしょうか(ﾉДT)ｱｩｩ

この前テレビを見ていたらＣＭが流れました。
もちろん当たり前のことなんですが、
気になったのはそのＣＭの内容でした。

それは日本医師会のＣＭでした。
私が見たのは
『医師の心ない一言 編』
でした。
いわゆるドクハラを集めたＣＭなんで。
一度見てみて下さい。
（real Pleyerが必要なんですがね。。。）

やっとこういうものを作ったのか・・・
って感じですが、

私たちは、あえて問題にしたい。

っていう最後の一言がとても引っかかりました。

『あえて』ではなくて、
絶対に問題として取り上げて、
取り組んでいかなければならないはず！！

『あえて』ていう言葉にも
怠慢を感じた私でした。。。

部屋がないと言いながら・・・

飲み会のまま帰宅し
そのままおこたで寝てしまった看護師の梁です。
やっぱりこたつはいいですよｗ

ベッドが空いてないので・・・

と言って患者さんを断るのは
まさしく病院の都合ですよね。
病院が大きければ大きいほど
あいてるベットなんて探せば出てくるもんです。

でも入院できないのはなぜなんでしょう。

専門の病棟じゃないから・・・
○○の管理が出来ないから・・・
明日入院の予定が入ってるから・・・

病棟には様々な理由で断られてしまいます。

しかし一方では
部屋がないと言いながら
患者さんを他院から受け入れ、
部屋が決まるまで数時間外来で待たしている診療科も・・・

いっその事
病棟ごとの専門科をなくしてしまえばいいって
本気で思ったこともありますよ(〃ﾟдﾟ；A

いつも犠牲になるのは患者さんですからねぇ。。。

対応できないものは取らない。

昨日履いていた靴下が、
左右色違いだった看護師の梁です。
暗がりの中取ったんで・・・

高エネルギー外傷

簡単に言えば交通事故や、転落、墜落といったもののことを指すんですが、
他の病院から搬送依頼の連絡がありました。
交通事故の患者を受け入れたが、
そちらに搬送していいかと・・・

正直その場にいたみんなが驚きました。
一度受け入れてるのになぜ搬送する必要があるのか、と。

患者さんを断らないのが前提ですが、
色んな病院が結構色々理由を付けては断ってます。
もちろん小児科など専門性の高い場合は別の話ですが・・・

しかし、
受け入れるといった以上は最後まで診察するのが普通。
なのに搬送依頼がありました。

理由はＤｒから聞けなかったので知りませんが、
自分の病院がどこまで出来る病院なのかも把握して
患者をを取る事も時には重要ですよね。

本音を言うと・・・

久しぶりの同窓会で、
飲んだと実感出来るくらい飲んだ看護師の梁です。
それでも意識レベルはクリアですがねｗ

救急の現場ではありがちなこんなニュース

小児の救急というのは
やはり専門のＤｒがいないと診察や処置が大変難しいのが現状です。
しかも、
重症になればなるほど、
専門医がいなければ受け入れを断るケースが多いでしょう。

ここからは推測ですが、
１２分後の電話で受け入れると態度を変えたと言うのでは、
受け入れをしなかった理由が
他の患者が搬送中
という理由では説明としては少し理解に苦しむところがあります。

１２分という時間で劇的に現場の状況が変わるでしょうか？？

忙しくなかったのに突然忙しくなるには１２分という時間は
決して短い時間ではありません。
しかし、
忙しかった状況から受け入れが可能となる状況の変化に
１２分という時間はあまりにも短すぎると思います。

もし、
救急にいた患者さんの処置が終わり
入院に患者さんが上がったたから処置室があいたとしても、
本当に経験のある看護師なら、
どの程度で入院に上がれるかなどは容易に予測できます。
私でも多くの症例で可能だと思います。

ではなぜ１２分という時間で
受け入れ状況が変わるか・・・

それは、

小児救急の難しさ

でしょう。

もちろん現場にいたわけではありませんし、
その病院の救急の体制を知っているわけではありませんから、
想像の範囲ではありますが、
たった１２分で一度断った救急搬送の依頼を再度受け入れたなんてことは
聞いた事はありません。

この和解条件もその場しのぎの返答になりかねないのでは？？
というのが本音です。。。

初体験|_-。) ポッ

やっと長男が生まれ
ひと安心の看護師の梁です。
私に似ているらしいです。

仕事終わりに面会。
ちょうどご飯の時間だったので、
嫁が残そうとしていたご飯を少しもらいました。

正直なところは

微妙(≧ヘ≦)

でした。
まぁ産褥用の食事だからかぁ・・・
と自分を納得させて見ましたがねｗ

でも、
もっと冷たいのかとも思いましたが、
結構あったかいもんだったことに正直驚きました(ﾟ〇ﾟ;)

嫁が入院中なんで、
晩御飯を用意してくれる人もおらず、
自分は近くの天丼屋さんでお腹を満たして帰りました。

思わず目を見開いてしまった・・・

昼出勤の今日、
勤務前にクリーニング屋に寄ってきた看護師の梁です。
やっとの思いで自転車に(ﾉДT)ｱｩｩ

休憩中、ご飯を買いに売店に。
レジに人がいたんで後ろに並びました。

「ピッ」

「６３０円」です。

まぁここまではよくある光景なんですが、
その人が持っているものをみて驚きました！

ＢＯＸティッシュ５個入り

いくらティッシュが値上がりしたからって
高くても４００円もしませんよ！！
安かったら１９８円で買えるところも・・・

ぼったくりに近いんじゃないか(〃ﾟдﾟ；A
正直思ってしまうような値段でした。

確かに自動販売機のジュースが少し値上がりしてたりするところも
昔はありましたが、
今はあんまり見ませんし・・・

もうちょっと安くしてもいいんじゃないかなC= (-。- ) ﾌｩｰ

見えてるはずなのに・・・

クリーニング屋にある空気入れで空気を入れようと思ったら
いつも運悪く営業していない看護師の梁です。
クリーニング屋なのに空気入れさせてくれるんです！（営業中だけ・・・）

働いている病院でも禁煙外来をしているんですが、
ニコチンパッチを保険適応にするには
病院の敷地内を禁煙にしないといけません。

なんで、
とうとう敷地内禁煙になった訳なんですが、
病院の向かい側に行って吸っている方がちらほら。
場合によっては車椅子で道路横断して・・・

そんな中、
堂々と敷地内でタバコを吸っている方が！！
しかも、

敷地内禁煙の看板の目の前で！！

どう考えたって見えてる訳なんですよ！！
それでも吸っていました。

まぁ吸いたいんでしょう。
わかるんですけどね。吸いたいなら吸える場所に行けばいい。
それが最低限のマナーだと思うんですがね。。。